In unser Praxis führen wir Impfungen gegen Covid-19 erst ab dem 16. Lebensjahr durch.

 

Wenn Sie einen Impftermin durch uns erhalten haben, lesen Sie bitte das

Aufklärungsmerkblatt zur Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoffen

sorgfältig durch. Bitte drucken Sie dann die

Anamnese und Einwilligungserklärung zur Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoff

aus, füllen beide sorgfältig aus und bestätigen Ihr Einverständnis durch Ihre Unterschrift.

 

Bitte bringen Sie den Anamnesebogen und die Einwilligungserklärung unterschrieben zum ersten Impftermin bei uns mit. Personen unter 18 Jahren benötigen unbedingt auch die Unterschrift Ihrer Eltern!

Ohne die vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Formulare ist leider keine Impfung möglich! Außerdem benötigen wir zum Termin Ihre EGK (Chipkarte) und den Impfausweis, bzw. vorherige Impfbescheinigungen.

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Praxis für Integrative Medizin, Holstenstraße 30, 24568 Kaltenkirchen

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